肺癌晚期患者出現(xiàn)昏睡癥狀后生存期通常為1-6個月，具體時間與腫瘤進(jìn)展速度、并發(fā)癥控制及個體差異有關(guān)。
肺癌晚期昏睡多由腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部或全身衰竭導(dǎo)致。當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散至腦組織時，可能引發(fā)腦水腫或顱內(nèi)壓增高，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，此時患者可能出現(xiàn)嗜睡逐漸發(fā)展為持續(xù)性昏睡。伴隨癥狀包括噴射性嘔吐、瞳孔不等大、肢體抽搐等。若為惡病質(zhì)引起的代謝紊亂，患者往往先出現(xiàn)極度消瘦、進(jìn)食困難，隨后進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。部分患者因肺部感染導(dǎo)致缺氧性腦病，表現(xiàn)為意識模糊與昏睡交替。這個階段癌細(xì)胞多已廣泛轉(zhuǎn)移至肝臟、骨骼等器官，全身多系統(tǒng)功能逐步衰竭。醫(yī)療干預(yù)以姑息治療為主，包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、醋酸甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)，同時需聯(lián)合吸氧、營養(yǎng)支持等綜合措施。
家屬需保持患者呼吸道通暢，每2小時協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡。室內(nèi)光線宜柔和，避免強(qiáng)光刺激。可播放患者熟悉的音樂或輕聲交談，雖無應(yīng)答但聽覺可能仍存在。記錄每日清醒時段、進(jìn)食量及二便情況，就診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。若出現(xiàn)潮式呼吸、血壓持續(xù)下降等終末期表現(xiàn)，應(yīng)及時聯(lián)系安寧療護(hù)團(tuán)隊。這個階段治療重點轉(zhuǎn)向減輕痛苦，使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛，地西泮注射液緩解躁動癥狀，維持患者最后的尊嚴(yán)與舒適。