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外耳道膽脂瘤有哪些癥狀

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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外耳道膽脂瘤的癥狀主要有耳部疼痛、耳道分泌物、聽力下降、耳道堵塞感、耳鳴等。外耳道膽脂瘤是一種外耳道皮膚脫落的角化上皮堆積形成的病變,可能與外耳道炎癥、外傷、耵聹栓塞等因素有關(guān)。

1、耳部疼痛

外耳道膽脂瘤早期可能表現(xiàn)為耳部輕微疼痛或不適感,隨著膽脂瘤體積增大,疼痛可能逐漸加重。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,可能因繼發(fā)感染而出現(xiàn)劇烈疼痛。若合并感染,可伴隨耳周淋巴結(jié)腫大。患者需避免自行掏耳,并及時就醫(yī)清理膽脂瘤,醫(yī)生可能使用氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等藥物控制感染。

2、耳道分泌物

膽脂瘤可能刺激外耳道皮膚產(chǎn)生黃色或褐色油性分泌物,伴有特殊臭味。分泌物中可能混雜脫落的角質(zhì)上皮,若繼發(fā)細菌感染可出現(xiàn)膿性分泌物?;颊咝璞3侄栏稍铮苊膺M水,醫(yī)生可能建議使用氯霉素滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物治療。

3、聽力下降

膽脂瘤增大可能堵塞外耳道,導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,表現(xiàn)為聽聲音模糊或需要提高音量。聽力下降程度與膽脂瘤大小相關(guān),早期多為輕度,嚴重時可能出現(xiàn)明顯聽力障礙?;颊咝璞苊庥昧┍牵t(yī)生可能通過耳內(nèi)鏡清理膽脂瘤,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕局部水腫。

4、耳道堵塞感

患者常主訴耳道有悶塞感或壓迫感,類似異物存留的不適。堵塞感可能隨體位變化而加重,部分患者會頻繁掏耳試圖緩解癥狀。過度掏耳可能導(dǎo)致外耳道皮膚損傷,加重病情。醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉注射液軟化膽脂瘤后取出,或采用吸引器清理耳道。

5、耳鳴

部分患者可能出現(xiàn)低調(diào)耳鳴,表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲,可能與膽脂瘤壓迫鼓膜或刺激聽神經(jīng)有關(guān)。耳鳴多為間歇性,在安靜環(huán)境下明顯。患者需避免接觸噪音,醫(yī)生可能使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等藥物改善耳部微循環(huán)。

外耳道膽脂瘤患者應(yīng)避免自行處理耳道,防止損傷外耳道皮膚或鼓膜。保持耳道清潔干燥,洗澡時可使用耳塞防止進水。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)耳痛加重、流膿、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。定期進行耳內(nèi)鏡檢查可監(jiān)測病情變化,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行手術(shù)治療徹底清除膽脂瘤。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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