外耳道膽脂瘤的癥狀主要有耳部疼痛、耳道分泌物、聽力下降、耳道堵塞感、耳部瘙癢等。外耳道膽脂瘤是外耳道皮膚脫落的角質(zhì)層堆積形成的囊狀結(jié)構(gòu)，可能繼發(fā)感染或壓迫周圍組織。
1、耳部疼痛
耳部疼痛是外耳道膽脂瘤的常見癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛。疼痛可能與膽脂瘤壓迫外耳道皮膚或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。感染時(shí)疼痛可能加重并放射至同側(cè)顳部。患者可伴有耳周淋巴結(jié)腫大，觸摸時(shí)疼痛明顯。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱，需警惕化膿性中耳炎等并發(fā)癥。
2、耳道分泌物
外耳道膽脂瘤常導(dǎo)致耳道分泌黃白色油性物質(zhì)，帶有特殊腐臭味。分泌物由脫落上皮細(xì)胞與膽固醇結(jié)晶混合形成，容易滋生細(xì)菌引發(fā)感染。感染后分泌物可能變?yōu)槟撔?，量增多并帶有血絲。長期分泌物刺激可引發(fā)外耳道濕疹，表現(xiàn)為耳道皮膚紅腫、脫屑。
3、聽力下降
聽力下降多因膽脂瘤體積膨脹堵塞外耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。早期表現(xiàn)為耳悶塞感，隨著膽脂瘤增大可能出現(xiàn)明顯聽力減退。若膽脂瘤侵蝕鼓膜或聽小骨，可能造成混合性耳聾。部分患者會(huì)主訴耳鳴，呈低調(diào)嗡嗡聲，與耳道壓力改變有關(guān)。
4、耳道堵塞感
耳道堵塞感是外耳道膽脂瘤的特征性癥狀，患者常描述為耳內(nèi)有棉花團(tuán)樣異物感。堵塞感在膽脂瘤體積較大時(shí)尤為明顯，可能伴隨耳部脹滿不適。部分患者會(huì)嘗試自行掏耳，可能造成外耳道損傷或膽脂瘤碎片殘留加重癥狀。
5、耳部瘙癢
耳部瘙癢多因膽脂瘤刺激外耳道皮膚或合并真菌感染所致。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等，搔抓可能引發(fā)皮膚破損和繼發(fā)出血。真菌感染時(shí)瘙癢夜間加重，耳道可見白色絮狀分泌物。反復(fù)瘙癢搔抓可能形成外耳道慢性炎癥。
外耳道膽脂瘤患者應(yīng)避免自行掏耳或使用滴耳液，防止損傷耳道皮膚或掩蓋病情。日常需保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋進(jìn)水。出現(xiàn)耳痛流膿等癥狀時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科，通過耳內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估膽脂瘤范圍。治療以手術(shù)清除為主，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物以減少耳道分泌物。