腰椎間盤突出癥不一定必須手術，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀。腰椎間盤突出癥的治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、開放性手術等。
腰椎間盤突出癥的治療方案需根據病情嚴重程度、癥狀持續(xù)時間、神經功能損害情況等因素綜合評估。對于初次發(fā)作、癥狀較輕的患者，通常建議優(yōu)先嘗試保守治療。臥床休息可減輕椎間盤壓力，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經。物理治療包括牽引、超短波、中頻電療等，有助于改善局部血液循環(huán)，減輕神經根水腫。癥狀持續(xù)6-8周無改善或出現(xiàn)進行性肌力下降、馬尾綜合征等嚴重神經損害時，需考慮手術治療。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術創(chuàng)傷較小，恢復較快；傳統(tǒng)開放性手術如椎間盤切除植骨融合內固定術適用于嚴重病例。
腰椎間盤突出癥患者日常需避免久坐久站及腰部負重，睡眠選擇硬板床，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等。肥胖者應控制體重，戒煙以防影響椎間盤血供。急性期疼痛劇烈時可佩戴腰圍保護，但不宜長期使用。若保守治療3個月無效或癥狀反復加重，建議及時復查磁共振評估手術指征。術后需遵醫(yī)囑逐步進行康復訓練，定期隨訪觀察療效。