肺結(jié)核一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺癌，但肺結(jié)核患者發(fā)生肺癌的概率可能略高于健康人群。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，而肺癌是肺部細(xì)胞的惡性病變，兩者發(fā)病機(jī)制不同。
肺結(jié)核與肺癌屬于兩種獨(dú)立的疾病。肺結(jié)核主要造成肺部炎癥、纖維化或鈣化病灶，長(zhǎng)期反復(fù)感染可能引起局部組織損傷。這些病變通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞，但可能通過(guò)慢性炎癥刺激影響局部微環(huán)境。部分研究顯示，肺結(jié)核遺留的瘢痕組織可能成為肺癌發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，尤其是瘢痕癌變的情況，但這種情況較為少見(jiàn)。
肺結(jié)核患者若同時(shí)存在長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露、家族腫瘤史等高危因素，可能疊加增加肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分肺癌患者的病灶位置與既往肺結(jié)核病灶存在解剖學(xué)關(guān)聯(lián)，但尚無(wú)證據(jù)表明結(jié)核桿菌直接誘發(fā)基因突變。肺結(jié)核治愈后遺留的肺結(jié)構(gòu)改變可能影響早期肺癌的影像學(xué)判斷，導(dǎo)致診斷難度增加。
肺結(jié)核患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查，關(guān)注新發(fā)結(jié)節(jié)或原有病灶的變化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查腫瘤可能。保持戒煙、避免職業(yè)粉塵接觸、均衡飲食等健康生活方式有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核規(guī)范治療可減少肺部組織損傷，建議完成全程抗結(jié)核治療并遵醫(yī)囑隨訪(fǎng)。