肺結(jié)核一般不會直接變成肺癌，但肺結(jié)核患者發(fā)生肺癌的概率可能略高于健康人群。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，肺癌則是肺部細(xì)胞的惡性病變，兩者發(fā)病機(jī)制不同。
肺結(jié)核與肺癌屬于兩種獨(dú)立的疾病，但長期存在的肺部慢性炎癥可能對肺組織造成持續(xù)性損傷。肺結(jié)核導(dǎo)致的肺纖維化、瘢痕形成等病變可能成為肺癌發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。部分研究顯示，肺結(jié)核病史可能增加罹患鱗狀細(xì)胞癌等特定類型肺癌的概率，但肺結(jié)核病灶本身不會直接惡變?yōu)榉伟?。肺結(jié)核患者若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀持續(xù)不緩解，需警惕合并肺癌的可能。
極少數(shù)情況下，肺結(jié)核與肺癌可能同時存在。當(dāng)結(jié)核病灶位于肺門或支氣管周圍時，可能因影像學(xué)表現(xiàn)重疊而增加鑒別診斷難度。陳舊性肺結(jié)核合并肺癌時，癌變可能起源于結(jié)核瘢痕周圍的異常增生組織，這種情況多見于結(jié)核球或纖維鈣化灶邊緣。但臨床數(shù)據(jù)顯示，這種特殊類型的肺癌在肺結(jié)核患者中占比極低。
建議肺結(jié)核患者遵醫(yī)囑完成規(guī)范抗結(jié)核治療，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。戒煙可顯著降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時避免接觸二手煙、廚房油煙等有害物質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀應(yīng)及時就診，通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。保持均衡飲食和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)肺部免疫力。