肺結核一般不會直接病變成肺癌，但肺結核患者發(fā)生肺癌的概率可能略高于普通人群。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，而肺癌是肺部細胞的惡性病變，兩者發(fā)病機制不同。
肺結核與肺癌屬于兩種獨立的疾病。肺結核的病理改變主要為肺部肉芽腫性炎癥和纖維化，而肺癌是支氣管或肺泡上皮細胞的異常增殖。長期肺結核導致的肺組織瘢痕可能成為肺癌發(fā)生的背景因素，但并非直接癌變過程。臨床觀察發(fā)現，陳舊性肺結核病灶周圍可能出現瘢痕癌，這種特殊類型肺癌約占所有肺癌的1-5%，其發(fā)生與慢性炎癥刺激和局部缺氧環(huán)境有關。
肺結核患者若合并長期吸煙、空氣污染暴露或存在肺癌家族史等危險因素，確實需要警惕肺癌發(fā)生的可能性。肺結核治愈后遺留的纖維化病灶可能影響肺部CT篩查的準確性，建議定期進行低劑量螺旋CT檢查。對于持續(xù)存在的肺部陰影或新發(fā)結節(jié)，應及時進行病理學檢查以明確性質。
肺結核患者應嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核治療，避免病情反復導致肺組織損傷加重。戒煙是預防肺癌最重要的措施，同時應避免二手煙和職業(yè)性致癌物接觸。保持均衡飲食，適量補充維生素A和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。進行適度有氧運動增強肺功能，但需避免劇烈運動導致呼吸困難。定期進行肺部影像學復查，發(fā)現異常及時就診呼吸內科或胸外科?？?。