腦膜炎可能由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、對癥治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
腸道病毒、腮腺炎病毒等病原體侵入腦膜后可能引發(fā)病毒性腦膜炎?;颊叱3霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。病毒性腦膜炎多數(shù)具有自限性,需臥床休息并補充水分。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細菌通過呼吸道或血液播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎。典型表現(xiàn)為高熱、噴射狀嘔吐、意識障礙。醫(yī)生可能選用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液、青霉素V鉀片等抗生素。重癥患者需進行腦脊液引流。
3、真菌感染
隱球菌、念珠菌等真菌感染多見于免疫功能低下人群,可能引發(fā)慢性腦膜炎。常見癥狀包括低熱、性格改變、視力模糊。兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等抗真菌藥物需在嚴密監(jiān)測下使用。
4、寄生蟲感染
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲侵入腦部可能誘發(fā)嗜酸性粒細胞性腦膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)游走性疼痛、癲癇發(fā)作。阿苯達唑片、吡喹酮片、三苯雙脒腸溶片等驅(qū)蟲藥物需配合糖皮質(zhì)激素使用。
5、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等疾病可能引起無菌性腦膜炎。臨床表現(xiàn)以反復(fù)頭痛、腦膜刺激征為主。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑需根據(jù)病情調(diào)整劑量。
預(yù)防腦膜炎需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,按時接種流腦疫苗。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱癥狀時應(yīng)避免劇烈活動,及時測量體溫并記錄癥狀變化。免疫功能低下者需定期體檢,接觸動物或土壤后徹底清潔雙手。治療期間應(yīng)保持充足睡眠,飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等。