新生兒黃疸280μmol/L屬于病理性黃疸，需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種，當(dāng)血清膽紅素值超過220μmol/L時(shí)通常提示病理性黃疸，可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素值多在85-220μmol/L之間，7-10天可自行消退。而膽紅素達(dá)到280μmol/L時(shí)已明顯超過安全閾值，存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多見于ABO溶血、G6PD缺乏癥等疾病，患兒往往伴有嗜睡、拒奶、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若不及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法，可能造成聽力損傷、腦癱等不可逆損害。
極少數(shù)情況下，母乳性黃疸也可能導(dǎo)致膽紅素輕度升高，但很少超過220μmol/L。若排除病理性因素后，膽紅素仍持續(xù)在250-280μmol/L范圍，需暫停母乳喂養(yǎng)并密切監(jiān)測。但這種情況需要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷，不可自行處理。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染加重或波及四肢時(shí)，應(yīng)立即測量膽紅素值。當(dāng)數(shù)值超過220μmol/L或每日上升超過85μmol/L時(shí)，必須住院治療。日常護(hù)理需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物，同時(shí)定期復(fù)查膽紅素水平直至穩(wěn)定。