新生兒黃疸280μmol/L通常需要住院治療。新生兒黃疸分為生理性和病理性，當(dāng)血清膽紅素值超過220μmol/L時需警惕病理性黃疸，280μmol/L已達(dá)到光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素引起，需及時就醫(yī)評估。
新生兒黃疸280μmol/L屬于中重度升高，此時膽紅素可能通過血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。住院后可進(jìn)行藍(lán)光光療降低膽紅素水平，光療能有效分解脂溶性膽紅素為水溶性物質(zhì)排出體外。同時需完善血常規(guī)、血型、肝功能等檢查明確病因，如ABO溶血需靜脈注射免疫球蛋白，感染性黃疸需抗感染治療。住院期間醫(yī)護(hù)人員會密切監(jiān)測膽紅素變化曲線，防止反彈。
少數(shù)早產(chǎn)兒或合并缺氧、酸中毒的新生兒，即使膽紅素未達(dá)280μmol/L也可能需要提前干預(yù)。部分母乳性黃疸患兒經(jīng)評估后可暫不住院，但需加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，并每日監(jiān)測膽紅素值。若膽紅素持續(xù)升高或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)，仍需立即住院。
家長應(yīng)遵醫(yī)囑配合治療，住院期間堅持母乳喂養(yǎng)或按需配方奶喂養(yǎng)，保持新生兒皮膚清潔以提升光療效果。出院后定期復(fù)查膽紅素，觀察皮膚黃染消退情況及精神狀態(tài)，避免接觸萘丸等溶血誘發(fā)物。若鞏膜黃染反復(fù)出現(xiàn)或大便顏色變淺，需警惕膽汁淤積性黃疸，及時返院檢查。