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新生兒黃疸17嚴重嗎

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒黃疸數(shù)值17毫克每分升屬于中度偏高,需結(jié)合出生日齡和臨床表現(xiàn)評估嚴重性。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)時間過長或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,可能提示病理性黃疸。

足月新生兒出生3-5天時,黃疸值17毫克每分升可能仍在生理性范圍,但需密切觀察。此時膽紅素水平通常不會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,可通過加強喂養(yǎng)促進排泄,陽光照射也有助于退黃。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,表現(xiàn)為黃疸消退延遲但生長發(fā)育正常,這種情況無須特殊治療。

早產(chǎn)兒或出生不滿72小時的足月兒,黃疸值17毫克每分升需警惕風險。早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善,膽紅素更易引發(fā)核黃疸。若伴隨體溫異常、肌張力改變或尖聲哭鬧,需立即就醫(yī)進行光療或換血治療。溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等病因?qū)е碌狞S疸,往往進展迅速且伴有大便顏色變淺等特征。

建議家長每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄進食量及精神狀態(tài)。黃疸值17毫克每分升時,應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,促進膽紅素經(jīng)腸道排出。避免自行使用中藥或偏方,不當治療可能加重肝臟負擔。若黃疸持續(xù)加深、四肢或手足心出現(xiàn)黃染,或嬰兒反應(yīng)變差,須立即前往新生兒科進行經(jīng)皮膽紅素檢測和血清總膽紅素測定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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新生兒黃疸的正常范圍是出生后24小時內(nèi)血清總膽紅素不超過6毫克每分升,48小時內(nèi)不超過9毫克每分升,72小時內(nèi)不超過12毫克每分升,72小時后不超過15毫克每分升。