慢阻肺常見合并癥主要有心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮抑郁、代謝綜合征、肺癌等。慢阻肺患者因長期缺氧和炎癥反應(yīng)，易引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥，需定期篩查和綜合管理。

1、心血管疾病

慢阻肺患者發(fā)生冠心病、心力衰竭的風(fēng)險顯著增加。慢性低氧血癥導(dǎo)致肺動脈高壓，加重心臟負荷，可能伴隨活動后心悸、下肢水腫等癥狀。建議定期進行心電圖和心臟超聲檢查，控制血壓和血脂水平。

2、骨質(zhì)疏松

長期使用糖皮質(zhì)激素及活動受限易引發(fā)骨量減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀，骨折風(fēng)險升高。需監(jiān)測骨密度，補充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。

3、焦慮抑郁

呼吸困難和社交受限導(dǎo)致心理障礙發(fā)生率較高。典型表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙，可能影響治療依從性。心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片有助于改善癥狀。

4、代謝綜合征

系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)與胰島素抵抗相關(guān)，易合并腹型肥胖、高血糖等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀。需通過飲食控制和運動干預(yù)，必要時使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。

5、肺癌

吸煙和慢性炎癥使肺癌發(fā)病率較常人升高?？赡鼙憩F(xiàn)為咳嗽加重、咯血等，需定期進行低劑量CT篩查。早期發(fā)現(xiàn)可考慮手術(shù)或靶向治療，如吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物。

慢阻肺患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持適度有氧運動如步行、太極拳。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、豆制品，限制高鹽高脂食物。每3-6個月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)新發(fā)癥狀時及時就診呼吸科或相關(guān)?？啤：喜Y管理需要呼吸科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科協(xié)作。