高血壓常見的合并癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網膜病變及外周動脈疾病。長期未控制的高血壓可能對多個靶器官造成損害,需定期監(jiān)測血壓并規(guī)范治療。
1、腦血管疾病
高血壓是腦卒中的重要危險因素,長期血壓升高可能導致腦動脈硬化、血管狹窄或破裂。常見表現為突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語障礙等。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內壓,恢復期可服用阿司匹林腸溶片預防血栓,配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
2、心臟疾病
高血壓會增加心臟后負荷,引發(fā)左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化?;颊呖赡艹霈F胸悶、心悸、活動后氣促等癥狀。治療需聯合苯磺酸氨氯地平片控制血壓,酒石酸美托洛爾片調節(jié)心率,嚴重者可能需冠狀動脈支架植入術。
3、腎臟疾病
腎小球內高壓會導致蛋白尿、血肌酐升高,最終發(fā)展為腎功能衰竭。早期表現為夜尿增多、泡沫尿,晚期可能出現水腫、貧血。常用纈沙坦膠囊保護腎功能,必要時需進行血液透析治療。
4、視網膜病變
眼底動脈硬化可引起視力模糊、視物變形,嚴重時導致失明。通過眼底檢查可發(fā)現動脈變細、出血滲出??刂蒲獕夯A上可使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),激光治療可延緩病變進展。
5、外周動脈疾病
下肢動脈硬化表現為間歇性跛行、足背動脈搏動減弱。嚴重者可出現靜息痛、足部潰瘍。治療需服用西洛他唑片擴張血管,合并血栓時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
高血壓患者需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導致血壓驟升。戒煙限酒,保持體重指數在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,每年進行心電圖、尿微量白蛋白、眼底檢查等靶器官評估。若出現頭暈、視物模糊、胸悶等癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。