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早孕期間肚子疼是怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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早孕期間肚子疼可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、生理性宮縮

孕早期子宮逐漸增大可能引發(fā)輕微牽拉痛,表現(xiàn)為間歇性下腹隱痛,無陰道出血。這與激素變化引起的子宮韌帶拉伸有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象。建議采取左側(cè)臥位休息,避免劇烈運(yùn)動,可通過熱敷緩解不適。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨其他癥狀需就醫(yī)排查。

2、先兆流產(chǎn)

妊娠12周前出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴陰道流血需警惕先兆流產(chǎn),可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。典型癥狀為下腹墜痛呈節(jié)律性加重,部分患者可見絨毛膜下血腫。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,絕對臥床休息直至癥狀消失。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂可引起突發(fā)性單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴隨肩部放射痛及肛門墜脹感。超聲檢查未見宮內(nèi)孕囊但血HCG升高可確診。需緊急進(jìn)行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射治療,延遲處理可能導(dǎo)致失血性休克。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為恥骨上區(qū)灼痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等B類抗生素,每日飲水需超過2000毫升以沖刷尿道。

5、胃腸功能紊亂

孕激素升高會減緩胃腸蠕動,引發(fā)脹氣痛或痙攣性腹痛,多位于臍周且與飲食相關(guān)。建議少食多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,可適量飲用溫蜂蜜水緩解癥狀。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需警惕急性胃腸炎,必要時使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。

早孕腹痛期間應(yīng)每日記錄疼痛特征與持續(xù)時間,避免按壓或熱敷下腹部。保持每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘,選擇低強(qiáng)度散步促進(jìn)腸蠕動。出現(xiàn)鮮血流出、持續(xù)劇痛或發(fā)熱癥狀時,須立即前往產(chǎn)科急診。所有藥物使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,禁止自行服用解痙止痛類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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