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高血壓腦出血臨床表現(xiàn)是什么

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江立生 心內(nèi)科 副主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
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高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱和語言障礙。高血壓腦出血是指因長期高血壓導致腦內(nèi)血管破裂出血,屬于急性腦血管病,需立即就醫(yī)。

1、頭痛

高血壓腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛,多位于出血側頭部,呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛。頭痛可能與顱內(nèi)壓升高、血液刺激腦膜等因素有關。部分患者可能伴隨頸部僵硬感,嚴重時可出現(xiàn)噴射性嘔吐。

2、嘔吐

約半數(shù)患者會出現(xiàn)頻繁嘔吐,多為噴射狀,與顱內(nèi)壓急劇升高刺激嘔吐中樞相關。嘔吐物常為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。嘔吐后頭痛可能暫時緩解,但很快再次加重。

3、意識障礙

根據(jù)出血量和部位不同,患者可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。基底節(jié)區(qū)大量出血時,意識障礙發(fā)生快且程度重。腦干出血患者可能迅速陷入深昏迷,伴隨瞳孔變化和呼吸節(jié)律異常。

4、肢體偏癱

內(nèi)囊區(qū)出血常導致對側肢體完全或不完全偏癱,表現(xiàn)為肌力下降、肌張力增高和病理征陽性。輕癥患者可能僅表現(xiàn)為肢體無力,重癥患者可出現(xiàn)完全癱瘓。部分患者伴隨偏身感覺障礙。

5、語言障礙

優(yōu)勢半球出血可引起運動性失語、感覺性失語或混合性失語?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為言語含糊、詞不達意或完全不能言語。非優(yōu)勢半球出血可能導致構音障礙,表現(xiàn)為發(fā)音不清但語言理解正常。

高血壓腦出血患者應絕對臥床休息,避免情緒激動和用力動作。飲食宜清淡易消化,控制鈉鹽攝入。康復期應在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練和語言康復訓練。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,避免血壓劇烈波動。出現(xiàn)任何異常癥狀應及時就醫(yī)復查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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