高血壓腎病的臨床表現主要有蛋白尿、夜尿增多、水腫、血尿和腎功能減退。高血壓腎病是由于長期高血壓導致腎小球和腎小動脈損傷引起的疾病。
1、蛋白尿
高血壓腎病早期可出現微量蛋白尿，隨著病情進展可能發(fā)展為顯性蛋白尿。蛋白尿是由于腎小球濾過膜受損，導致蛋白質從尿液中漏出。患者尿液可能出現泡沫增多現象。治療需控制血壓并減少蛋白質攝入。
2、夜尿增多
高血壓腎病會導致腎小管濃縮功能受損，表現為夜間排尿次數和尿量明顯增加。這是腎臟損傷的早期信號之一。建議患者記錄排尿情況，限制晚間液體攝入。
3、水腫
高血壓腎病患者可能出現眼瞼和下肢水腫，嚴重者可出現全身性水腫。這是由于腎臟排泄功能下降導致水鈉潴留所致。治療需限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑。
4、血尿
部分高血壓腎病患者可出現鏡下血尿或肉眼血尿。這是由于腎小球毛細血管壁損傷導致紅細胞漏出。血尿程度與腎臟損傷程度不一定相關。
5、腎功能減退
長期高血壓可導致腎小球濾過率下降，表現為血肌酐升高、尿素氮升高等腎功能指標異常。嚴重者可發(fā)展為慢性腎功能不全。需定期監(jiān)測腎功能指標。
高血壓腎病患者需嚴格控制血壓，建議將血壓控制在130/80mmHg以下。飲食上應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，適當控制蛋白質攝入量。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。戒煙限酒，控制體重。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓變化。出現明顯癥狀時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調整降壓方案，必要時進行腎臟保護治療。