小兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等原因引起。肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體，多通過(guò)飛沫傳播?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為肺部濕啰音。治療以對(duì)癥支持為主，如布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道痙攣，配合補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染易導(dǎo)致高熱和膿性痰液。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，胸片顯示肺葉實(shí)變?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。細(xì)菌性肺炎具有傳染性，家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒餐具消毒，接觸分泌物后及時(shí)洗手。
3、支原體感染
肺炎支原體感染多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為刺激性干咳伴低熱，肺部體征不明顯。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑是首選治療方案?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，家長(zhǎng)需觀察用藥后反應(yīng)，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、吸入性因素
嬰幼兒吞咽功能不完善可能導(dǎo)致奶汁或胃內(nèi)容物誤吸，引發(fā)化學(xué)性肺炎。這類患兒常見(jiàn)嗆咳、發(fā)紺等癥狀，需立即清理呼吸道。預(yù)防措施包括喂奶后拍背排氣、采用半臥位喂養(yǎng)。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。
5、免疫功能低下
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎。除典型呼吸道癥狀外，可能合并敗血癥等全身感染。治療需靜脈用免疫球蛋白聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)接種疫苗，避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所。
患兒飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等，少量多餐避免加重呼吸負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹氣球鍛煉肺功能。保持每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，維持室溫20-24℃與濕度50%-60%。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分、鼻翼扇動(dòng)或三凹征等表現(xiàn)，須立即急診處理。