小兒肺炎可能由病毒、細(xì)菌、支原體、吸入性異物及免疫缺陷等因素引起。主要有病毒性感染、細(xì)菌性感染、支原體感染、異物吸入、免疫功能低下等病因。
1、病毒性感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體，多通過飛沫傳播?；純嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘息，肺部聽診聞及濕啰音。治療以對(duì)癥支持為主，如布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道痙攣，必要時(shí)需住院觀察。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、細(xì)菌性感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染時(shí)，患兒常有高熱、膿痰等癥狀。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，胸片可見斑片狀陰影。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒等抗生素。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、支原體感染
支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為刺激性干咳、低熱，胸片呈間質(zhì)性改變?？蛇x用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療?；純盒璩浞中菹?，家長可適當(dāng)拍背幫助排痰，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽癥狀。
4、異物吸入
嬰幼兒誤吸奶汁、食物等可能導(dǎo)致吸入性肺炎，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難。需通過支氣管鏡取出異物，并配合氨溴索口服溶液化痰。家長喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持正確體位，避免進(jìn)食時(shí)哭鬧或嬉笑。
5、免疫功能低下
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生重癥肺炎。除抗感染治療外，可能需要靜脈免疫球蛋白支持。家長需按時(shí)接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者，定期隨訪免疫指標(biāo)。
預(yù)防小兒肺炎需注意保持居室通風(fēng)，避免被動(dòng)吸煙，按時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，添加輔食后應(yīng)保證營養(yǎng)均衡?；純夯謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^拍背排痰、適當(dāng)飲水等方式促進(jìn)呼吸道分泌物排出。