小兒肺炎可能由病毒性感染、細(xì)菌性感染、支原體感染、吸入性異物及免疫功能低下等原因引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、病毒性感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體，多通過(guò)飛沫傳播。患兒可出現(xiàn)鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，隨后發(fā)展為肺部濕啰音。治療以對(duì)癥支持為主，如布洛芬混懸液退熱、生理鹽水霧化稀釋痰液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、細(xì)菌性感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常引起細(xì)菌性肺炎，多伴隨高熱、膿性痰。血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，胸片顯示肺葉實(shí)變。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、支原體感染
支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，胸片可見間質(zhì)性改變?？蛇x用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)需注意患兒休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽癥狀。
4、吸入性異物
嬰幼兒誤吸奶汁、食物等可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，突發(fā)嗆咳、呼吸困難為其特征。需立即就醫(yī)行支氣管鏡取出異物，必要時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持正確體位，避免進(jìn)食過(guò)快。
5、免疫功能低下
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生重癥肺炎，可能反復(fù)出現(xiàn)肺部感染。除抗感染治療外，需評(píng)估免疫球蛋白水平，必要時(shí)使用靜注人免疫球蛋白pH4。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)接種疫苗，避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所。
預(yù)防小兒肺炎需注意保持適宜室溫濕度，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力?；純猴嬍硲?yīng)選擇易消化的粥類、果蔬泥，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔拍背幫助排痰，但需避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分、鼻翼扇動(dòng)或口唇青紫等表現(xiàn)，家長(zhǎng)須立即送醫(yī)診治。定期進(jìn)行兒童保健檢查，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可有效降低發(fā)病概率。