小兒肺炎的診斷標準主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查綜合判斷，需結合病史與病原學檢測。診斷依據(jù)主要有發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音、胸片異常、血常規(guī)異常等。
1、發(fā)熱
患兒可能出現(xiàn)持續(xù)或反復發(fā)熱，體溫超過38攝氏度，部分病例伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與細菌或病毒感染有關，需監(jiān)測體溫變化并記錄熱型。若體溫超過39攝氏度或持續(xù)3天以上，提示病情較重。
2、咳嗽
咳嗽多為陣發(fā)性，初期干咳后轉為有痰，嬰幼兒常表現(xiàn)為嗆奶或吐沫?？人灶l率和性質(zhì)可反映病情進展，細菌性肺炎多伴膿痰，病毒性肺炎多為刺激性干咳。聽診時需注意咳嗽是否伴隨喘息或喉鳴。
3、肺部濕啰音
體格檢查可在肺部聞及固定性中細濕啰音，以肺底部明顯，部分病例出現(xiàn)管狀呼吸音。聽診時需與哮鳴音鑒別，濕啰音提示肺泡或細小支氣管內(nèi)有炎性滲出。重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸音減弱或消失。
4、胸片異常
胸部X線檢查可見斑片狀、節(jié)段性或大葉性浸潤陰影，病毒性肺炎多表現(xiàn)為雙肺紋理增粗。胸片能明確病變范圍，細菌性肺炎常見肺實變，支原體肺炎可見間質(zhì)性改變。需注意與肺結核或其他肺部疾病鑒別。
5、血常規(guī)異常
細菌感染多表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高伴中性粒細胞增多，病毒感染時白細胞正?；蚪档?。C反應蛋白和降鈣素原水平有助于判斷感染類型，支原體感染時可能出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增高。嚴重病例可合并貧血或血小板異常。
家長需保持患兒居室通風，維持適宜溫濕度，少量多次喂水避免脫水。飲食選擇易消化食物如米粥、面條，避免辛辣刺激。觀察呼吸頻率、面色及精神狀況，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或嗜睡應立即就醫(yī)?；謴推诒苊鈩×一顒樱襻t(yī)囑完成全程治療，定期復查胸片評估恢復情況。注意隔離防護，避免交叉感染。