早期小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。小兒肺炎早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀，結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X線或超聲檢查可輔助診斷。
1、臨床癥狀
早期小兒肺炎的臨床癥狀通常包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等。發(fā)熱多為中低熱，部分患兒可能出現(xiàn)高熱?？人猿跗诙酁楦煽?，逐漸發(fā)展為有痰咳嗽。呼吸急促是重要表現(xiàn)，嬰兒呼吸頻率超過50次/分鐘，幼兒超過40次/分鐘提示可能存在肺炎。部分患兒還可能出現(xiàn)食欲下降、精神萎靡等癥狀。
2、體格檢查
體格檢查可發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率增快，鼻翼扇動，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)三凹征。肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音，部分患兒可能出現(xiàn)呼吸音減弱。嬰幼兒肺炎早期體征可能不典型，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高有助于判斷感染程度。病毒性肺炎可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正?；蚪档停馨图?xì)胞比例增高。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)血氣分析異常。
4、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查是診斷肺炎的重要手段，可顯示肺部浸潤影、實變影或間質(zhì)性改變。對于嬰幼兒，胸部超聲檢查也可作為輔助診斷工具，具有無輻射優(yōu)勢。CT檢查僅在特殊情況下使用，如懷疑并發(fā)癥或診斷困難時。
5、病原學(xué)檢查
通過痰培養(yǎng)、咽拭子PCR檢測或血清學(xué)檢查可明確病原體。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒等。明確病原體有助于指導(dǎo)針對性治療，但臨床診斷不必須等待病原學(xué)結(jié)果。
家長需密切觀察患兒癥狀變化，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神差等情況應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量?；謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)補充，避免劇烈運動，定期隨訪復(fù)查。