感染艾滋病后通常2-4周會出現(xiàn)急性期癥狀，部分感染者可能6個月-10年才出現(xiàn)癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀出現(xiàn)時間與個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀，持續(xù)1-2周自行緩解。此時病毒快速復(fù)制，血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原，但抗體可能尚未產(chǎn)生。約20%感染者無明顯急性期表現(xiàn)，直接進入無癥狀期。無癥狀期持續(xù)時間差異較大，未治療者通常維持6-10年，期間病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，但無明顯臨床癥狀。當(dāng)CD4+T細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL或出現(xiàn)機會性感染時，進入艾滋病期，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)感染等。
極少數(shù)長期不進展者感染后10年以上仍無臨床癥狀，其體內(nèi)病毒復(fù)制受到自發(fā)控制。部分快速進展者感染后2-3年即進入艾滋病期，可能與病毒毒株、宿主遺傳因素有關(guān)。兒童感染者進展通?？煊诔扇耍粗委熣呒s25%在1歲內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。
建議發(fā)生高危行為后及時進行HIV抗體檢測，窗口期為4-12周。確診感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療，規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下，有效延緩疾病進展。日常需保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動，避免生食、未消毒器具刺破皮膚等可能增加感染風(fēng)險的行為。定期監(jiān)測CD4+T細(xì)胞計數(shù)和病毒載量，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀時及時就醫(yī)。