慢阻肺患者日常生活中需注意戒煙、規(guī)范用藥、預(yù)防感染、適度運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)支持。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,日常管理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
1、戒煙
吸煙是慢阻肺最主要的致病因素,患者必須嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露。煙草煙霧會(huì)加速肺功能下降,導(dǎo)致氣道炎癥加重。建議通過尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的藥物輔助戒煙,同時(shí)遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。家屬應(yīng)共同參與監(jiān)督,減少復(fù)吸概率。
2、規(guī)范用藥
需遵醫(yī)囑長期使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,不可自行停藥。急性加重時(shí)可短期使用潑尼松片。用藥后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查肺功能調(diào)整方案。若出現(xiàn)心悸或手抖等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、預(yù)防感染
慢阻肺患者易因呼吸道感染誘發(fā)急性加重。建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,秋冬季節(jié)減少人群密集場所活動(dòng)。外出佩戴口罩,勤洗手消毒。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重或發(fā)熱時(shí)需盡早使用抗生素如阿莫西林膠囊,避免病情惡化。
4、適度運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次以不引起明顯氣促為度??膳浜峡s唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于90%時(shí)需暫停并吸氧。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷空氣刺激。
5、營養(yǎng)支持
保證高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。少食多餐避免飽脹影響呼吸,限制高糖高鹽食物。體重過低者需增加腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量,肥胖者應(yīng)控制熱量。每日飲水1.5-2升稀釋痰液,但心功能不全者需限水。
慢阻肺患者需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%,冬季使用加濕器避免干燥。學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧,隨身攜帶急救藥物。定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,監(jiān)測(cè)血氧和二氧化碳水平。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,出現(xiàn)意識(shí)模糊或下肢水腫等危象立即送醫(yī)。通過綜合管理可顯著提高生活質(zhì)量,減少住院次數(shù)。