急性慢阻肺加重是指慢性阻塞性肺疾病患者短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀明顯惡化的情況。急性慢阻肺加重可能與感染、空氣污染、氣候變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痰量增多、痰液變稠、喘息加重等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
感染是引起急性慢阻肺加重的常見原因。細(xì)菌或病毒感染會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng)加劇，支氣管黏膜水腫加重，分泌物增多。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃膿痰等表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
空氣污染也可能誘發(fā)急性慢阻肺加重?？諝庵械念w粒物和有害氣體會(huì)刺激呼吸道，導(dǎo)致支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)。患者接觸污染空氣后可能出現(xiàn)刺激性咳嗽、胸悶等癥狀。建議患者在霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩，保持室內(nèi)空氣流通。
氣候變化特別是氣溫驟降時(shí)容易引起急性慢阻肺加重。冷空氣刺激會(huì)導(dǎo)致氣道收縮，黏液分泌增加。患者可能出現(xiàn)呼吸困難加重、喘息等癥狀。建議患者注意保暖，避免突然接觸冷空氣，外出時(shí)可佩戴口罩圍巾保護(hù)呼吸道。
部分患者可能因擅自減藥或停藥導(dǎo)致病情加重。長期規(guī)范用藥是控制慢阻肺的關(guān)鍵，突然停藥可能引起癥狀反彈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間憋醒等癥狀。建議患者遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物，不要自行調(diào)整用藥方案。
少數(shù)情況下，心力衰竭等并發(fā)癥也可能表現(xiàn)為急性慢阻肺加重。心臟功能減退會(huì)導(dǎo)致肺淤血，加重呼吸困難。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫等癥狀。這種情況需要完善心電圖、心臟超聲等檢查，在治療肺部疾病的同時(shí)積極處理心臟問題。
急性慢阻肺加重患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠。飲食上選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。保持居住環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診評(píng)估病情。如出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。