慢阻肺急性加重通?？梢灶A(yù)防。通過規(guī)范用藥、避免誘因、接種疫苗、加強(qiáng)營養(yǎng)和定期隨訪等措施，能有效降低急性發(fā)作概率。
1、規(guī)范用藥
長期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可維持氣道通暢。糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，突然停藥可能誘發(fā)急性加重。合并低氧血癥患者需持續(xù)家庭氧療，每日吸氧時(shí)間建議15小時(shí)以上。
2、避免誘因
戒煙是核心預(yù)防措施，煙草煙霧會加速肺功能下降。冬季注意保暖防寒，呼吸道感染是常見誘因。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。避免接觸粉塵、刺激性氣體等職業(yè)暴露因素。
3、接種疫苗
每年秋季接種流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。肺炎球菌多糖疫苗每5年加強(qiáng)接種一次。新冠疫苗按國家推薦程序完成全程接種。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫，一般2-3天自行緩解。
4、加強(qiáng)營養(yǎng)
高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉有助于維持呼吸肌功能。每日保證1500-2000毫升飲水稀釋痰液。適量補(bǔ)充維生素D可改善免疫功能。肥胖患者需控制體重，消瘦者可通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉增加熱量攝入。
5、定期隨訪
每3個月復(fù)查肺功能監(jiān)測病情進(jìn)展。學(xué)會使用峰流速儀進(jìn)行居家監(jiān)測。參加呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動耐力。出現(xiàn)痰量增多、喘息加重等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
慢阻肺患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日癥狀變化，保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季使用加濕器維持50%左右濕度。進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練可改善通氣效率，步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動需循序漸進(jìn)。家屬需學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法，備好急救藥物如短效β2受體激動劑氣霧劑。出現(xiàn)意識改變、口唇紫紺等危重表現(xiàn)時(shí)須立即呼叫急救。