慢阻肺急性加重期治療主要包括氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素及呼吸支持等措施,需根據(jù)病情嚴重程度制定個體化方案。
氧療是基礎治療手段,通過鼻導管或面罩給予低濃度吸氧,維持血氧飽和度在合理范圍。支氣管擴張劑常用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、異丙托溴銨氣霧劑等,可快速緩解氣道痙攣。中重度患者需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、醋酸潑尼松片,療程通常不超過兩周。合并細菌感染時需經(jīng)驗性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。對于呼吸衰竭患者,需考慮無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。治療期間需密切監(jiān)測血氣分析、炎癥指標及心肺功能,及時調(diào)整方案。
慢阻肺急性加重期治療后應加強穩(wěn)定期管理,包括長期吸入長效支氣管擴張劑、接種流感疫苗與肺炎疫苗、進行呼吸康復訓練?;颊咝鑷栏窠錈?,避免接觸粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。日??删毩暩故胶粑c縮唇呼吸,維持適度有氧運動。飲食宜高蛋白、高熱量,少量多餐,保證營養(yǎng)攝入。定期隨訪肺功能,出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、活動耐力下降等癥狀時需及時就醫(yī)。