糖尿病患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定，部分患者通過生活方式干預(yù)可減少或停用藥物，但多數(shù)患者需長期用藥維持血糖穩(wěn)定。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病通常需要終身胰島素治療，2型糖尿病可通過藥物、飲食和運(yùn)動控制。
1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴外源性胰島素治療。常用胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。這類患者即使嚴(yán)格飲食控制也無法避免胰島素依賴，但通過科學(xué)管理可減少并發(fā)癥風(fēng)險?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量，同時注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。
2型糖尿病患者早期通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)藥物減量或停藥。超重患者減重后胰島素敏感性改善，部分可實(shí)現(xiàn)血糖正?；?。但隨病程進(jìn)展，胰島功能逐漸衰退，多數(shù)患者最終仍需藥物維持。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片等，需根據(jù)胰島功能、并發(fā)癥情況個性化選擇。即使血糖控制良好也不建議擅自停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后多數(shù)血糖可恢復(fù)正常，但未來發(fā)展為2型糖尿病風(fēng)險顯著增高，需長期隨訪。繼發(fā)性糖尿病在原發(fā)病治愈后可能停用降糖藥物。少數(shù)特殊類型糖尿病如單基因糖尿病，通過基因診斷可采取針對性治療，部分患者可減少藥物依賴。
糖尿病患者無論是否用藥都需堅(jiān)持血糖監(jiān)測和定期復(fù)查。建議每3個月檢測糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。飲食上控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。戒煙限酒，保持充足睡眠，管理壓力水平。出現(xiàn)異常血糖波動或不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。