女性骶管囊腫可通過保守治療、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。骶管囊腫通常由先天發(fā)育異常、外傷、炎癥刺激、退行性變、硬膜缺陷等原因引起。
1、保守治療
體積較小且無癥狀的骶管囊腫可采取保守觀察。建議避免久坐久站、重體力勞動等可能增加骶管壓力的行為，定期復(fù)查磁共振監(jiān)測囊腫變化。若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
對于神經(jīng)根受壓引起的疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片。合并感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素。
3、物理治療
超短波、紅外線等物理療法有助于緩解局部炎癥反應(yīng)。中醫(yī)針灸可選擇八髎穴、環(huán)跳穴等穴位改善血液循環(huán)。需由專業(yè)醫(yī)師操作，每周治療2-3次，10次為一個療程。
4、穿刺抽吸
適用于張力性囊腫導(dǎo)致劇烈疼痛者。在影像引導(dǎo)下穿刺抽取囊液，可能需聯(lián)合注射醫(yī)用臭氧或糖皮質(zhì)激素防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在感染風(fēng)險，術(shù)后需臥床休息1-2天。
5、手術(shù)切除
當(dāng)囊腫直徑超過3厘米或?qū)е聡乐厣窠?jīng)功能障礙時，需行顯微外科囊腫切除術(shù)。手術(shù)需暴露骶管后壁完整剝離囊壁，必要時用人工硬膜修補缺損。術(shù)后需預(yù)防腦脊液漏和感染。
日常應(yīng)保持適度運動增強腰背肌力量，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥食品、雞蛋、魚肉等。出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降等緊急癥狀時須立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，3個月內(nèi)避免瑜伽、舞蹈等腰部過度屈伸運動。