頸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度頸椎間盤突出患者。通過調(diào)整姿勢(shì)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行頸椎操等低強(qiáng)度鍛煉,增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可采用牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫,超短波治療改善局部炎癥,中頻電刺激緩解肌肉緊張。需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,通常10-15次為一個(gè)療程。
4、微創(chuàng)介入治療
對(duì)于神經(jīng)根壓迫明顯者,可在影像引導(dǎo)下行椎間盤射頻消融術(shù)或臭氧注射術(shù)。通過精準(zhǔn)靶向治療減少椎間盤內(nèi)壓力,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)1-2周。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例需行頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù),徹底解除脊髓壓迫。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。
頸椎間盤突出患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊椎負(fù)荷。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)。