頸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷、姿勢不良、遺傳等因素引起。
1、保守治療
早期癥狀較輕時可選擇臥床休息,減少頸部活動,避免長時間低頭或伏案工作。使用頸托固定有助于減輕椎間盤壓力,配合熱敷或紅外線照射可緩解局部肌肉痙攣。日常需保持正確坐姿,睡眠時選擇高度適中的枕頭。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng),嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片。若伴隨頭暈癥狀可配合倍他司汀片改善椎動脈供血。
3、物理治療
牽引治療通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需由專業(yè)康復(fù)師操作。超短波治療能促進局部血液循環(huán),超聲波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。配合推拿手法可松解頸部肌肉粘連,但急性期應(yīng)避免暴力手法。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過注入臭氧氣體使突出髓核萎縮。膠原酶溶解術(shù)可選擇性溶解突出椎間盤組織。射頻熱凝靶點消融能精確作用于病變神經(jīng)根周圍,這些微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
5、手術(shù)治療
對于嚴重壓迫脊髓或保守治療無效者,可選擇頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)徹底解除壓迫。后路椎板成形術(shù)能擴大椎管容積,人工椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動度。術(shù)后需佩戴頸托保護并逐步進行康復(fù)訓練。
頸椎間盤突出患者日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時枕頭高度以一拳為宜。工作間隙可做頸部米字操放松肌肉,游泳和放風箏等運動有助于鍛煉頸部肌群。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕脊柱負荷。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。