妊娠合并心臟病早期心衰的癥狀主要有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、下肢水腫、心悸等。妊娠合并心臟病可能由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、高血壓性心臟病、心律失常等因素引起,需及時就醫(yī)評估心功能。
1、活動后氣促
孕婦輕微活動如爬樓梯或快步行走時出現(xiàn)明顯呼吸急促,休息后可緩解。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),需減少活動量并監(jiān)測血氧飽和度。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
睡眠中突發(fā)憋醒伴端坐呼吸,可能伴隨冷汗和恐懼感。提示左心衰竭致肺靜脈壓升高,需抬高床頭并立即吸氧。
3、咳嗽咳痰
持續(xù)干咳或咳粉紅色泡沫痰,尤其在平臥時加重。系肺泡和支氣管黏膜淤血所致,需警惕急性肺水腫。
4、下肢水腫
足踝及脛前凹陷性水腫,晨輕暮重。右心衰竭時體循環(huán)淤血的表現(xiàn),需限制鈉鹽攝入并記錄尿量。
5、心悸
自覺心跳沉重或心律不齊,可能伴隨胸悶。常見于心律失?;蛐呐K擴大,需心電圖檢查明確類型。
妊娠合并心臟病患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升,避免高鹽飲食及情緒激動。睡眠時采取左側(cè)臥位改善循環(huán),定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心臟功能評估。出現(xiàn)癥狀加重或胎動異常時需立即就診,必要時在心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下使用利尿劑呋塞米片、血管擴張劑單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,禁用對胎兒有影響的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。