嬰兒長濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能紊亂等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損，需每日使用無香料、無酒精的保濕霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，涂抹次數(shù)可達(dá)到4-6次。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕。選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
2、避免刺激
遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見過敏原，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。清洗衣物使用中性洗滌劑并充分漂洗，避免使用柔順劑。修剪嬰兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套，防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
3、調(diào)整飲食
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試水解蛋白奶粉，6月齡以上患兒引入輔食時(shí)需單一食材逐步測試。記錄飲食日記，排查牛奶、雞蛋、小麥等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制自身飲食中的常見致敏原，保證營養(yǎng)均衡。
4、外用藥物
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用制劑，急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。激素類藥物應(yīng)遵循階梯治療原則，面部和皮膚皺褶處選擇弱效制劑。
5、口服藥物
頑固性濕疹可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解瘙癢，繼發(fā)廣泛感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司口服溶液適用于特應(yīng)性體質(zhì)患兒。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。
日常護(hù)理需保持環(huán)境清潔通風(fēng)，每周用60℃熱水清洗床品，避免使用地毯和毛絨玩具。洗澡后采用拍干方式而非擦拭，在皮膚微濕時(shí)立即涂抹保濕劑。冬季外出前加強(qiáng)暴露部位防護(hù)，夏季注意空調(diào)房內(nèi)保濕。記錄濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律，定期隨訪皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。