晚上睡覺時身體突然抖動，可能由生理性肌陣攣、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙、癲癇發(fā)作等原因引起，可通過調整生活習慣、藥物治療、物理治療、行為治療、手術治療等方式改善。

一、生理性肌陣攣

生理性肌陣攣是睡眠中身體突然抖動最常見的原因，通常發(fā)生在入睡初期，表現(xiàn)為肢體或全身不自主的快速抽動一下，有時會伴隨墜落感而驚醒。這種現(xiàn)象可能與大腦從清醒向睡眠過渡時，神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時性失調有關，屬于正常的生理現(xiàn)象，無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息，避免睡前過度興奮、飲用咖啡或濃茶，有助于減少發(fā)生頻率。

二、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征可能與鐵缺乏、多巴胺功能異常、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為睡前或夜間休息時，腿部出現(xiàn)難以忍受的蟻走感、刺痛感或不適感，迫使患者活動腿部或下床行走，活動后癥狀可暫時緩解，但會嚴重影響睡眠啟動和維持。治療需遵醫(yī)囑使用羅匹尼羅片、普拉克索片等多巴胺能藥物，或加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥物，并注意排查和糾正缺鐵等潛在病因。

三、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征可能與肥胖、上氣道結構異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)功能異常等因素有關，通常表現(xiàn)為夜間睡眠打鼾響亮且不規(guī)律，反復出現(xiàn)呼吸暫停，可導致夜間頻繁微覺醒、身體抽動以及白天嗜睡、注意力不集中。治療方式包括減重、使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機、口腔矯治器，嚴重者可能需要進行懸雍垂腭咽成形術等手術治療。

四、周期性肢體運動障礙

周期性肢體運動障礙通常與不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或使用某些藥物有關，表現(xiàn)為睡眠中下肢偶見上肢規(guī)律性地、刻板地抽動或踢蹬，每次持續(xù)數(shù)秒，間隔數(shù)十秒重復出現(xiàn)，患者常不自知但睡眠質量嚴重受損。診斷需依靠多導睡眠監(jiān)測，治療需針對原發(fā)病，并可能遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片、加巴噴丁膠囊等藥物控制肢體運動。

五、癲癇發(fā)作

某些類型的癲癇發(fā)作，如夜間額葉癲癇，可能與腦部結構性病變、遺傳等因素有關，表現(xiàn)為睡眠中突然出現(xiàn)的肢體強直、陣攣或過度運動，如揮舞、踢蹬、甚至坐起或下床行走，發(fā)作時間短暫，患者事后常不能回憶。確診需要視頻腦電圖監(jiān)測，治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用抗癲癇藥物，如左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等，以控制發(fā)作。

對于偶發(fā)、無其他不適的睡眠抖動，通常無須過度擔憂，可通過改善睡眠環(huán)境、規(guī)律鍛煉、睡前放松等方式調節(jié)。若抖動頻繁、劇烈，伴有日間困倦、記憶力下降，或懷疑與呼吸暫停、異常運動有關，應及時就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？?。完善多導睡眠監(jiān)測等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性治療，避免自行用藥延誤病情。同時，保持健康的生活方式，管理好基礎疾病，對改善睡眠質量至關重要。