急性心肌梗死可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、規(guī)范用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防。該疾病通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素相關(guān)。
1、控制危險(xiǎn)因素
積極干預(yù)高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定。血脂異常者需限制飽和脂肪酸攝入，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、調(diào)整生活方式
戒煙可顯著降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，避免被動(dòng)吸煙同樣重要。限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。飲食遵循地中海模式，增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
3、定期體檢
40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查。冠心病高危者需每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平。冠狀動(dòng)脈CT血管成像適用于有家族史或多項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，可早期發(fā)現(xiàn)血管斑塊。
4、規(guī)范用藥
確診冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合硫酸氫氯吡格雷片可增強(qiáng)效果。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心室重構(gòu)。使用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛時(shí)需注意體位性低血壓。
5、及時(shí)就醫(yī)
突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛超過15分鐘，伴冷汗、惡心時(shí)須立即呼叫急救。急救人員到達(dá)前可舌下含服硝酸甘油片，但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。確診急性心梗后，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)完成冠狀動(dòng)脈介入治療。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于心血管健康，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜。冬季注意保暖，外出時(shí)穿戴圍巾口罩減少冷空氣刺激。烹飪選用橄欖油等植物油，每日鹽攝入量控制在5克以下。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)可提高突發(fā)心臟驟停的搶救成功率，建議家庭成員共同掌握。