老年癡呆癥早期信號(hào)主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、時(shí)間和空間定向障礙、性格改變、判斷力下降等。老年癡呆癥可通過(guò)改善生活方式、控制慢性病、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式防治。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)退行性變、代謝異常等原因引起。
1、記憶力減退
老年癡呆癥早期最典型的信號(hào)是近事遺忘,患者會(huì)頻繁忘記近期發(fā)生的事情,但對(duì)久遠(yuǎn)記憶保持較好。這種情況可能與海馬體萎縮有關(guān),海馬體是大腦中負(fù)責(zé)記憶形成的關(guān)鍵區(qū)域。建議家屬幫助患者建立記事本習(xí)慣,記錄重要事項(xiàng)。乙酰膽堿酯酶抑制劑如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片等藥物可改善癥狀。
2、語(yǔ)言能力下降
患者可能出現(xiàn)找詞困難、表達(dá)不流暢等語(yǔ)言障礙,這與大腦語(yǔ)言中樞功能退化相關(guān)。早期表現(xiàn)為難以準(zhǔn)確命名常見(jiàn)物品,后期可能出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤。語(yǔ)言訓(xùn)練有助于延緩癥狀進(jìn)展。尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)的藥物可能有一定幫助。
3、定向障礙
時(shí)間和空間定向障礙表現(xiàn)為記不清日期、季節(jié),在熟悉環(huán)境中迷路。這與大腦頂葉功能受損有關(guān)。建議在家中設(shè)置明顯標(biāo)志物,幫助患者保持方向感。美金剛胺片等NMDA受體拮抗劑可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,改善認(rèn)知功能。
4、性格改變
患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、多疑、淡漠等性格變化,這與前額葉皮層功能異常相關(guān)。部分患者會(huì)變得易怒或退縮。心理疏導(dǎo)和社交活動(dòng)有助于緩解癥狀。奧氮平片、喹硫平片等藥物可控制精神行為癥狀。
5、判斷力下降
決策能力減退表現(xiàn)為難以處理復(fù)雜事務(wù),理財(cái)、購(gòu)物等日?;顒?dòng)出現(xiàn)困難。這與大腦執(zhí)行功能受損有關(guān)。建議簡(jiǎn)化患者生活環(huán)境,減少?zèng)Q策壓力。腦蛋白水解物片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定改善作用。
老年癡呆癥的防治需要綜合干預(yù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腦健康,地中海飲食模式可提供神經(jīng)保護(hù)??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉嚷圆∧芙档桶l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、閱讀等可刺激大腦活動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。家屬應(yīng)給予患者充分理解和耐心,創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。