兒童猩紅熱通常需要化驗(yàn)血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)和尿常規(guī)等項(xiàng)目。猩紅熱主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、草莓舌和全身彌漫性皮疹等癥狀。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是診斷猩紅熱的基礎(chǔ)檢查，通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可判斷細(xì)菌感染程度?；純嚎赡艹霈F(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，采指尖血或靜脈血即可完成，有助于與其他病毒感染性疾病鑒別。
2、咽拭子培養(yǎng)
咽拭子培養(yǎng)是確診猩紅熱的金標(biāo)準(zhǔn)，用無菌棉簽擦拭患兒咽后壁分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。A組β溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽性可明確病原體，但需48-72小時(shí)出結(jié)果。家長需配合固定兒童頭部避免掙扎，采樣前1小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食飲水。
3、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)
抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)通過檢測(cè)血清中ASO抗體水平輔助診斷鏈球菌感染。感染后1周抗體開始升高，3-5周達(dá)高峰。該檢查對(duì)不典型病例有重要價(jià)值，但需注意疫苗接種可能影響結(jié)果。需采集靜脈血2-3毫升送檢。
4、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)
C反應(yīng)蛋白是急性期炎癥指標(biāo)，猩紅熱急性期CRP水平明顯升高。該指標(biāo)可反映病情嚴(yán)重程度和治療效果，通常與血常規(guī)同步檢測(cè)。數(shù)值超過正常值3倍以上提示細(xì)菌感染可能性大，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、尿常規(guī)
尿常規(guī)用于篩查鏈球菌感染后腎小球腎炎等并發(fā)癥。患兒可能出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿，多見于發(fā)病后2-3周。家長需留取晨起中段尿送檢，避免標(biāo)本污染。異常結(jié)果需進(jìn)一步做腎功能檢查和尿液細(xì)菌培養(yǎng)。
確診猩紅熱后，家長應(yīng)讓患兒臥床休息，保持口腔清潔，用溫鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。注意觀察皮疹變化和尿量顏色，按醫(yī)囑足療程使用青霉素類藥物治療。恢復(fù)期需復(fù)查尿常規(guī)排除腎炎，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)隔離治療，接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。