兒童猩紅熱可通過觀察皮疹特征、發(fā)熱癥狀、咽部表現(xiàn)、全身反應及實驗室檢查等方式識別，主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病，常見于兒童，需及時就醫(yī)治療。
一、皮疹特征
典型皮疹為彌漫性細小丘疹，呈鮮紅色，按壓后暫時褪色，皮膚觸摸有砂紙樣粗糙感。皮疹通常從頸部、胸部和腋下開始，迅速蔓延至全身，面部潮紅但口周區(qū)域蒼白形成環(huán)口蒼白圈。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑現(xiàn)象，尤其在手掌和腳底處脫屑較為明顯。
二、發(fā)熱癥狀
患兒常突發(fā)高熱，體溫可達39攝氏度以上，伴有畏寒、頭痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱與皮疹往往同時出現(xiàn)或略有先后，發(fā)熱持續(xù)時間與病情嚴重程度相關。持續(xù)高熱可能提示感染較重，需密切監(jiān)測體溫變化。
三、咽部表現(xiàn)
咽部明顯充血，扁桃體紅腫，表面可有滲出物或白色膿點。舌苔初期呈白色，舌乳頭紅腫突出稱為白色草莓舌，數(shù)日后白苔脫落舌面光滑呈鮮紅色稱為紅色草莓舌。咽痛癥狀明顯，可能影響患兒進食和飲水。
四、全身反應
除發(fā)熱外，患兒可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。部分患兒伴有頸部淋巴結腫大，觸痛明顯。病情嚴重時可能出現(xiàn)心率增快、精神萎靡等全身中毒表現(xiàn)。
五、實驗室檢查
血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，C反應蛋白等炎癥指標明顯增高。咽拭子培養(yǎng)可檢測出A組乙型溶血性鏈球菌，血清學檢查可見抗鏈球菌溶血素O抗體滴度上升。這些檢查結果可為診斷提供客觀依據。
家長應注意保持患兒居室通風，提供易消化的流質或半流質飲食，鼓勵多飲水以促進毒素排出。發(fā)熱期間應讓患兒臥床休息，避免劇烈活動。注意口腔衛(wèi)生，可用溫鹽水漱口緩解咽部不適。皮疹瘙癢時避免抓撓，可穿著寬松棉質衣物減少摩擦。密切觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。疾病具有傳染性，患兒應隔離治療至癥狀消失，接觸者需進行醫(yī)學觀察。