猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，可能引發(fā)咽峽炎、全身皮疹、高熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。兒童感染后需及時(shí)干預(yù)，避免疾病進(jìn)展。
猩紅熱初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、草莓舌，1-2天內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹，伴隨皮膚皺褶處帕氏線。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑，尤其手掌足底呈大片狀脫皮。未規(guī)范治療可能引起化膿性中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎等局部感染擴(kuò)散。
疾病進(jìn)展期可能誘發(fā)免疫反應(yīng)異常，導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟瓣膜損害等風(fēng)濕熱表現(xiàn)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、心悸氣短。部分患兒在病程2-3周后出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等急性腎小球腎炎癥狀。極少數(shù)重癥患兒可能發(fā)生中毒性心肌炎或感染性休克。
嬰幼兒患者可能出現(xiàn)高熱驚厥，長期反復(fù)感染可能影響生長發(fā)育。免疫功能低下患兒易繼發(fā)肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌皮膚感染等二重感染。皮疹劇烈瘙癢抓破后可能遺留色素沉著或繼發(fā)皮膚感染。
及時(shí)使用青霉素類抗生素可有效殺滅病原體，常用藥物包括阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或阿奇霉素顆粒。發(fā)熱期需配合布洛芬混懸液等退熱藥物對癥處理。
患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周，保持口腔清潔用生理鹽水漱口，剪短指甲避免抓傷皮膚。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)恢復(fù)。恢復(fù)期2-3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天，集體機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí)應(yīng)做好環(huán)境消毒。