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貧血看什么指標(biāo)

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楊柳 血液科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號(hào)

貧血主要看血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等指標(biāo)。貧血可能與缺鐵、失血、造血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并治療。

1、血紅蛋白濃度

血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標(biāo),成年男性低于120克每升,成年女性低于110克每升可診斷為貧血。血紅蛋白負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣,其濃度降低會(huì)導(dǎo)致組織缺氧。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)血紅蛋白顯著下降,需結(jié)合血清鐵蛋白等指標(biāo)綜合判斷。地中海貧血患者的血紅蛋白濃度也會(huì)異常,但需通過(guò)基因檢測(cè)確診。

2、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映單位體積血液中紅細(xì)胞數(shù)量,正常范圍為男性4.0-5.5×10^12每升,女性3.5-5.0×10^12每升。計(jì)數(shù)減少常見(jiàn)于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等疾病。巨幼細(xì)胞性貧血患者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低伴體積增大。慢性腎病導(dǎo)致的貧血也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。

3、紅細(xì)胞壓積

紅細(xì)胞壓積指紅細(xì)胞占全血體積的百分比,正常值男性為40%-50%,女性為35%-45%。該指標(biāo)降低提示貧血可能,升高則見(jiàn)于脫水等情況。失血性貧血早期紅細(xì)胞壓積可能正常,隨著體液代償會(huì)逐漸下降。溶血性貧血患者的紅細(xì)胞壓積降低常伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

4、平均紅細(xì)胞體積

平均紅細(xì)胞體積反映單個(gè)紅細(xì)胞大小,正常值為80-100飛升。體積減小見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海貧血,體積增大提示巨幼細(xì)胞性貧血可能。慢性病貧血患者的平均紅細(xì)胞體積通常正常。該指標(biāo)有助于貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi),指導(dǎo)進(jìn)一步檢查方向。

5、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量

平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量指單個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量,正常值為27-34皮克。含量降低常見(jiàn)于缺鐵性貧血,稱(chēng)為小細(xì)胞低色素性貧血。含量增高可能提示巨幼細(xì)胞性貧血。該指標(biāo)異常需要結(jié)合血清維生素B12、葉酸水平等檢查明確病因。

貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。根據(jù)貧血類(lèi)型遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸等藥物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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