脂肪肝可能引發(fā)肝癌，但概率較低。脂肪肝發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段，這一過(guò)程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。脂肪肝主要與肥胖、代謝綜合征、酒精濫用等因素有關(guān)，及時(shí)干預(yù)可有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
單純性脂肪肝患者發(fā)生肝癌的概率極低。肝臟脂肪堆積早期屬于可逆性病變，通過(guò)減重、控制血糖血脂、戒酒等措施，多數(shù)患者肝臟功能可恢復(fù)正常。臨床數(shù)據(jù)顯示，僅有不足5%的單純性脂肪肝會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎。此時(shí)肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死，但尚未形成不可逆的肝纖維化，通過(guò)規(guī)范治療仍可阻斷病情發(fā)展。
當(dāng)脂肪性肝炎持續(xù)存在時(shí)，肝臟會(huì)啟動(dòng)纖維修復(fù)機(jī)制，逐漸形成肝纖維化。此階段肝癌發(fā)生概率有所上升，但每年癌變率仍低于1%。若纖維化繼續(xù)進(jìn)展為肝硬化，肝癌年發(fā)生率將顯著提高至2-4%。酒精性脂肪肝患者癌變風(fēng)險(xiǎn)高于非酒精性脂肪肝，尤其合并乙肝或丙肝病毒感染時(shí)，肝癌發(fā)生概率會(huì)進(jìn)一步增加。
建議脂肪肝患者每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，合并代謝異常者需同步監(jiān)測(cè)血糖血脂。日常需保持體重指數(shù)低于24，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。飲食遵循低糖低脂原則，增加膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝患者尤為重要，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。