脂肪肝可能會發(fā)展為肝癌，但概率較低。脂肪肝主要分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎，單純性脂肪肝進(jìn)展為肝癌的概率極低，脂肪性肝炎長期未控制可能發(fā)展為肝硬化，進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
單純性脂肪肝屬于肝臟脂肪堆積的早期階段，通常與肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動等因素相關(guān)。這類患者肝臟僅有脂肪浸潤，無明顯炎癥或纖維化，通過調(diào)整生活方式如控制體重、均衡飲食、增加運(yùn)動等干預(yù)后，脂肪沉積可逆轉(zhuǎn)，幾乎不會直接惡化為肝癌。臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示，單純性脂肪肝患者肝癌年發(fā)生率不足千分之一。
脂肪性肝炎患者肝臟除脂肪沉積外，還存在持續(xù)炎癥反應(yīng)和肝細(xì)胞損傷。長期炎癥會導(dǎo)致肝纖維化，約15-20%的脂肪性肝炎患者可能在10-20年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化。肝硬化是肝癌的主要高危因素，每年約有3-5%的肝硬化患者會發(fā)展為肝癌。此類患者需定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲及腫瘤標(biāo)志物，必要時(shí)進(jìn)行抗炎保肝治療。
建議脂肪肝患者每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，控制血壓血糖血脂等代謝指標(biāo)，避免飲酒。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已發(fā)生肝纖維化或肝硬化的患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。