脂肪肝可能導致肝硬化，但并非所有脂肪肝患者都會發(fā)展為肝硬化。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎，單純性脂肪肝通常不會進展為肝硬化，而脂肪性肝炎若不及時干預，可能逐漸發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化。
單純性脂肪肝是肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，但未引起明顯炎癥或肝細胞損傷的情況。這類患者通過調(diào)整生活方式，如控制體重、合理飲食、增加運動等，肝臟脂肪沉積可逐漸減少甚至完全消退。單純性脂肪肝患者肝功能檢查通常正?；騼H有輕度異常，影像學檢查顯示肝臟脂肪變性但無其他明顯病變。單純性脂肪肝患者發(fā)展為肝硬化的概率較低，但仍需定期監(jiān)測肝功能及肝臟影像學變化。
脂肪性肝炎是脂肪肝伴隨肝細胞炎癥和損傷的情況，長期持續(xù)的炎癥反應可導致肝纖維化。肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復反應，表現(xiàn)為肝內(nèi)結(jié)締組織增生。若肝纖維化持續(xù)進展，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，假小葉形成，最終發(fā)展為肝硬化。脂肪性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，影像學檢查可見肝臟脂肪變性伴炎癥表現(xiàn)。脂肪性肝炎患者若不及時治療，約20-30%可能在10-20年內(nèi)發(fā)展為肝硬化。
脂肪肝患者應定期進行肝功能檢查和肝臟超聲檢查，必要時行肝臟彈性檢測或肝活檢評估肝纖維化程度。日常生活中需保持健康體重，避免飲酒，控制血糖和血脂，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，減少高脂肪高糖食物攝入。若確診脂肪性肝炎，應在醫(yī)生指導下使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等，并密切監(jiān)測病情變化。