右手腕疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶慢性損傷。常見于頻繁使用電腦、手工勞動(dòng)者，表現(xiàn)為手腕酸脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。建議減少手腕負(fù)荷，工作時(shí)佩戴護(hù)腕，每日用40℃溫水熱敷15分鐘。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、腱鞘炎
手腕部肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)的無菌性炎癥，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多見。典型表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指征，擰毛巾時(shí)疼痛明顯。早期可通過限制活動(dòng)、微波理療改善，頑固性病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，常見于妊娠期、糖尿病患者。特征性表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛，大魚際肌可能萎縮。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕中度患者可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常累及腕關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性腫脹晨僵；骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年，活動(dòng)后疼痛明顯。需完善類風(fēng)濕因子、X線檢查，確診后可選用塞來昔布膠囊緩解癥狀，必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
5、外傷因素
腕部扭傷、Colles骨折等急性損傷后未完全恢復(fù)，可能遺留慢性疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷止血，后期配合超聲波治療促進(jìn)愈合。若存在骨折移位需手法復(fù)位石膏固定，嚴(yán)重粉碎性骨折可能需要鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
建議避免手腕過度屈伸動(dòng)作，工作間隙做握拳-伸展練習(xí)改善血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持手腕中立位，疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用牛奶、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。