右手腕上面疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并緩解疼痛。癥狀嚴(yán)重者可能需要腕管松解術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕過度活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見于頻繁使用手機、電腦的人群。典型癥狀為手腕局部壓痛、活動時彈響。建議減少手腕活動,熱敷患處,必要時可注射醋酸潑尼松龍注射液或口服雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛。
3、外傷
手腕部位受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折。急性期會出現(xiàn)腫脹、淤血、活動受限等癥狀。應(yīng)立即停止活動并冰敷,48小時后改為熱敷。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折,可拍攝X線片明確診斷。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎都可能累及腕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形、活動時摩擦感。需完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等檢查確診。治療包括服用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇烈疼痛,伴紅腫發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食、飲酒人群。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。日常需低嘌呤飲食,多飲水。
出現(xiàn)手腕疼痛時應(yīng)避免提重物和劇烈運動,可佩戴護腕提供支撐。注意保持正確用手姿勢,工作間隙做手腕伸展運動。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),控制高鹽高脂攝入。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查明確病因后針對性治療。