補(bǔ)牙后牙疼可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療等方式緩解。

1、牙齒敏感

補(bǔ)牙過(guò)程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能暫時(shí)損傷牙本質(zhì)小管，導(dǎo)致冷熱刺激敏感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛，通常1-2周自行緩解。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，可使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏輕柔刷牙。

2、充填材料刺激

樹(shù)脂類(lèi)充填材料固化時(shí)產(chǎn)生的收縮可能牽拉牙體組織，銀汞合金充填體傳導(dǎo)溫度變化較快。這種鈍痛多在24-48小時(shí)內(nèi)減輕。若持續(xù)超過(guò)3天需復(fù)診調(diào)整咬合，醫(yī)生可能使用玻璃離子水門(mén)汀墊底緩沖刺激。

3、繼發(fā)齲齒

原有齲壞組織未徹底清除或邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌再感染。疼痛呈陣發(fā)性，遇甜食加重，可見(jiàn)充填體邊緣發(fā)黑。需去除舊充填體后重新備洞，嚴(yán)重時(shí)可配合使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。

4、牙髓炎

深齲未及時(shí)處理導(dǎo)致牙髓充血或不可逆炎癥。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，可能放射至耳顳部。需行牙髓活力測(cè)試確診，急性期可口服布洛芬緩釋膠囊臨時(shí)止痛，最終需根管治療清除感染源。

5、根尖周炎

牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，引發(fā)咬合痛或牙齦腫脹。X線片顯示根尖陰影，可能伴隨竇道形成。需配合使用奧硝唑分散片控制感染，通過(guò)根管預(yù)備清除壞死組織，嚴(yán)重病例需行根尖切除術(shù)。

補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，24小時(shí)內(nèi)禁食黏性食物。每日用溫鹽水含漱3次減少菌斑堆積，選擇軟毛牙刷圓周式清潔。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦膿包或面部腫脹，應(yīng)立即復(fù)診排除頜骨感染風(fēng)險(xiǎn)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)齲等問(wèn)題。