高脂血癥通常無法完全治愈,但可通過長期管理有效控制。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整維持血脂穩(wěn)定。
高脂血癥屬于慢性代謝性疾病,其核心病理機(jī)制是脂質(zhì)代謝異常。多數(shù)患者需終身控制血脂水平,通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)膽固醇合成,或貝特類藥物如非諾貝特膠囊降低甘油三酯。同時(shí)需限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸的攝取,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。部分繼發(fā)性高脂血癥在消除誘因后可能改善,如甲狀腺功能減退患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后血脂可恢復(fù)正常。
極少數(shù)特殊類型高脂血癥可通過血漿置換或基因治療干預(yù),如家族性高膽固醇血癥患者采用PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液進(jìn)行靶向治療。但這類方法僅適用于特定人群,且仍需配合基礎(chǔ)治療。妊娠期或藥物繼發(fā)性高脂血癥在終止誘因后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但需持續(xù)監(jiān)測防止復(fù)發(fā)。
建議高脂血癥患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),重點(diǎn)監(jiān)測低密度脂蛋白膽固醇水平。日常烹飪選用植物油替代動(dòng)物油,優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低脂烹飪方式??蛇m量食用深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血壓血糖,戒煙限酒有助于改善脂質(zhì)代謝。出現(xiàn)胸悶、頭暈等心腦血管癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。