痛風(fēng)患者服用小蘇打的主要目的是堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄，降低尿酸結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。小蘇打碳酸氫鈉通過中和尿酸、調(diào)節(jié)尿液酸堿度，有助于緩解痛風(fēng)癥狀并預(yù)防腎結(jié)石形成。
痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或軟組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。尿酸在酸性環(huán)境中溶解度顯著降低，當(dāng)尿液pH值低于5.5時(shí)，尿酸易形成結(jié)晶堵塞腎小管或形成結(jié)石。小蘇打作為弱堿性藥物，可提升尿液pH值至6.2-6.9的理想范圍，使尿酸溶解度增加數(shù)倍，從而減少結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察顯示，持續(xù)使用小蘇打的患者，其24小時(shí)尿尿酸排泄量可提升，關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作頻率有所下降。
但需注意，小蘇打僅作為輔助治療手段，不能替代降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等。過量服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒，出現(xiàn)惡心、頭痛等癥狀；合并高血壓或心功能不全者需慎用，因其鈉含量可能加重水鈉潴留。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿液pH值，維持在6.0-7.0區(qū)間，避免過度堿化誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。
痛風(fēng)患者除遵醫(yī)囑用藥外，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免酒精及含糖飲料。建議定期檢測血尿酸水平，急性發(fā)作期可配合冰敷緩解關(guān)節(jié)腫痛，慢性期需堅(jiān)持低嘌呤飲食與適度運(yùn)動(dòng)，通過綜合管理控制病情進(jìn)展。