痛風(fēng)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用小蘇打輔助治療，但不可替代藥物。小蘇打主要通過堿化尿液幫助尿酸排泄，與痛風(fēng)的病理機(jī)制存在間接關(guān)聯(lián)。
小蘇打即碳酸氫鈉，其弱堿性可提升尿液pH值，促進(jìn)尿酸溶解。痛風(fēng)患者因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥。當(dāng)尿液pH值低于5.5時(shí)，尿酸易形成結(jié)晶堵塞腎小管。適量服用小蘇打可使尿液pH維持在6.2-6.9的理想范圍，減少尿酸結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。但需注意，小蘇打無法降低血尿酸水平，不能替代別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
長期過量服用小蘇打可能引發(fā)代謝性堿中毒，表現(xiàn)為惡心、抽搐等癥狀。合并高血壓或腎功能不全者需慎用，因鈉離子可能加重水鈉潴留。臨床通常建議每日小蘇打量不超過6克，且需分次服用避免胃部不適。部分患者服用后可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等胃腸反應(yīng)，與胃酸中和產(chǎn)生二氧化碳有關(guān)。若需聯(lián)合使用秋水仙堿片等藥物，應(yīng)間隔2小時(shí)服用以防相互作用。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄。急性發(fā)作期可局部冰敷緩解腫痛，但避免熱敷加重炎癥。定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案比單純依賴小蘇打更重要。