痛風(fēng)患者需嚴格控制高嘌呤食物攝入，同時增加水分補充和堿性食物比例。主要注意事項包括避免動物內(nèi)臟及海鮮、限制酒精及果糖飲料、每日飲水2000毫升以上、適量增加低脂乳制品及新鮮蔬菜攝入、保持規(guī)律飲食與體重管理。
1、避免高嘌呤食物
動物內(nèi)臟如豬肝、雞胗嘌呤含量超過300毫克/100克，海鮮中的沙丁魚、鳳尾魚嘌呤達200-400毫克/100克，易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食，緩解期每周攝入不超過100克?？商鎿Q為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
2、限制酒精果糖
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄，每日飲酒超過50克可使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險增加3倍。含糖飲料中的果糖會加速嘌呤合成，建議用淡茶、蘇打水替代。紅酒每日不超過150毫升相對安全，但發(fā)作期需絕對禁酒。
3、足量飲水
每日尿量應(yīng)維持在2000毫升以上，可稀釋尿酸濃度并促進排泄。分次飲用白開水、淡檸檬水或弱堿性礦泉水，睡前2小時避免大量飲水以防夜尿影響睡眠。合并腎結(jié)石者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲水量。
4、增加堿性食物
西藍花、黃瓜等蔬菜代謝后產(chǎn)生碳酸氫鹽，可堿化尿液提升尿酸溶解度。低脂牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白能降低血尿酸水平，建議每日300毫升。櫻桃含花青素可抑制尿酸生成，每周食用200克為宜。
5、控制體重節(jié)奏
肥胖者每月減重不超過4公斤，快速減重會導(dǎo)致酮體增加而抑制尿酸排泄。采用地中海飲食模式，每日三餐定時定量，避免過度饑餓誘發(fā)酮癥。合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入至每日5克以下。
痛風(fēng)患者需長期堅持低嘌呤飲食，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300-360μmol/L。烹飪時多用蒸煮方式，避免濃肉湯、火鍋底料等隱形高嘌呤食物。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物，不可自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。日?？蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動，避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。