痛風(fēng)患者飲食注意事項(xiàng)主要有控制高嘌呤食物攝入、限制果糖飲料飲用、嚴(yán)格戒酒、增加飲水量、保持健康體重。
一、控制高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮以及濃肉湯等食物含有大量嘌呤，嘌呤在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸。過量攝入高嘌呤食物可能導(dǎo)致血尿酸水平急劇升高，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。日常應(yīng)減少食用豬肝、沙丁魚、牡蠣等高嘌呤食材，烹調(diào)肉類時(shí)可先焯水以減少部分嘌呤含量。
二、限制果糖飲料
含糖碳酸飲料、果汁等果糖含量較高的飲品會(huì)促進(jìn)內(nèi)源性尿酸生成，同時(shí)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。長(zhǎng)期大量飲用果糖飲料可能持續(xù)升高血尿酸濃度，增加痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議以白開水、淡茶替代甜味飲料，每日添加糖攝入量應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)。
三、嚴(yán)格戒酒
酒精特別是啤酒和黃酒不僅本身含有嘌呤，還會(huì)在代謝過程中產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。飲酒后體內(nèi)尿酸水平容易快速上升，可能觸發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀。痛風(fēng)患者應(yīng)完全避免酒精攝入，包括白酒、紅酒等所有酒類飲品。
四、增加飲水量
每日保證兩千毫升以上飲水可促進(jìn)尿酸通過尿液排出體外，降低尿酸鹽在關(guān)節(jié)處沉積的概率。充足水分?jǐn)z入有助于維持正常尿量，減少尿路結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。建議分次飲用溫開水，也可適量選擇蘇打水等弱堿性飲品中和尿酸。
五、保持健康體重
肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和腎臟尿酸排泄減少，使血尿酸水平持續(xù)偏高。漸進(jìn)式減重有助于改善代謝紊亂，但需避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。通過均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重控制在理想范圍，可顯著降低痛風(fēng)發(fā)作頻率。
痛風(fēng)患者除嚴(yán)格遵循飲食控制外，還需定期監(jiān)測(cè)血尿酸指標(biāo)并根據(jù)醫(yī)生建議使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)損傷，養(yǎng)成記錄飲食習(xí)慣有助于識(shí)別個(gè)人敏感食物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛時(shí)應(yīng)及時(shí)休息并抬高患肢，盡早就醫(yī)進(jìn)行抗炎治療。